宮頸癌就醫(yī)需要按篩查診斷階段、治療階段分別選擇婦科或腫瘤科,主要流程包括HPV/TCT篩查、陰道鏡活檢、臨床分期檢查、手術(shù)或放化療。
出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道排液等癥狀時,建議首次就診婦科門診,完成HPV病毒檢測、TCT宮頸細(xì)胞學(xué)檢查等基礎(chǔ)篩查項目。
初篩異常者需轉(zhuǎn)診陰道鏡檢查,通過醋酸白試驗和碘試驗定位取材,病理活檢是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn),此階段仍需在婦科完成。
確診后需進(jìn)行盆腔MRI、胸部CT等檢查確定分期,局部晚期患者建議掛腫瘤科評估是否需新輔助化療,早期患者可直接由婦科制定手術(shù)方案。
IA-IB1期首選廣泛子宮切除術(shù),中晚期需放化療聯(lián)合治療,婦科腫瘤專科醫(yī)院或三甲醫(yī)院腫瘤科可提供多學(xué)科會診制定個性化方案。
接種HPV疫苗后仍需定期篩查,治療期間保持高蛋白飲食,術(shù)后定期復(fù)查HPV和腫瘤標(biāo)志物以監(jiān)測復(fù)發(fā)。