子宮內(nèi)膜異位癥的B超表現(xiàn)主要有卵巢巧克力囊腫、子宮腺肌病病灶、盆腔粘連以及骶韌帶增厚等。B超檢查可輔助診斷病灶位置及范圍,但確診需結(jié)合腹腔鏡檢查。
表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)圓形無(wú)回聲區(qū),囊壁厚且粗糙,內(nèi)部可見細(xì)密點(diǎn)狀回聲,可能與經(jīng)血逆流種植有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素、戈舍瑞林、亮丙瑞林等藥物抑制病灶進(jìn)展。
子宮肌層增厚不均,可見邊界模糊的低回聲區(qū),伴后壁回聲增強(qiáng),通常與子宮內(nèi)膜基底層侵入肌層有關(guān)。癥狀嚴(yán)重者可考慮子宮切除術(shù)或病灶切除術(shù)。
B超顯示臟器間條索狀高回聲帶,輸卵管卵巢結(jié)構(gòu)模糊,多因異位內(nèi)膜出血引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。腹腔鏡松解術(shù)是主要治療手段,術(shù)后可配合屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
骶韌帶區(qū)域出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀低回聲團(tuán)塊,直徑多超過5毫米,常伴隨性交痛??赡芘c雌激素刺激局部?jī)?nèi)膜增生相關(guān),可嘗試醋酸甲羥孕酮或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。
建議患者定期復(fù)查B超監(jiān)測(cè)病灶變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)囊腫破裂,疼痛明顯時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。