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急性心包炎是心包臟層與壁層的急性炎癥反應(yīng),典型表現(xiàn)為胸痛、心包摩擦音及心電圖異常,常見病因包括病毒感染、自身免疫疾病、心肌梗死及尿毒癥等。
柯薩奇病毒、流感病毒等感染可能誘發(fā)心包炎癥,表現(xiàn)為發(fā)熱與胸痛,治療以抗病毒藥物如阿昔洛韋、更昔洛韋為主,配合非甾體抗炎藥緩解癥狀。
風(fēng)濕熱或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能引起自身免疫性心包炎,需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺控制病情發(fā)展。
急性心肌梗死導(dǎo)致的心包炎性反應(yīng),需針對(duì)原發(fā)病使用抗血小板藥物如氯吡格雷,同時(shí)監(jiān)測(cè)心包積液進(jìn)展,必要時(shí)行心包穿刺引流。
尿毒癥患者毒素蓄積可刺激心包膜,需通過血液透析清除代謝廢物,并糾正電解質(zhì)失衡,嚴(yán)重者需考慮腎移植治療。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān),出現(xiàn)呼吸困難或持續(xù)胸痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),飲食以低鹽高蛋白為主控制基礎(chǔ)疾病進(jìn)展。