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吸煙太多會(huì)顯著增加肺癌概率。長期大量吸煙主要與煙草焦油損傷、支氣管黏膜病變、基因突變積累、免疫功能抑制等因素有關(guān)。

1、煙草焦油損傷

煙草燃燒產(chǎn)生的焦油會(huì)直接破壞肺泡細(xì)胞結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致慢性炎癥反應(yīng)。日常應(yīng)嚴(yán)格戒煙，可遵醫(yī)囑使用尼古丁貼片、鹽酸安非他酮、伐尼克蘭等替代治療藥物。

2、支氣管黏膜病變

煙霧刺激引發(fā)支氣管上皮化生，逐步發(fā)展為不典型增生。需定期進(jìn)行低劑量CT篩查，臨床常用厄洛替尼、吉非替尼、奧希替尼等靶向藥物干預(yù)癌前病變。

3、基因突變積累

煙草中苯并芘等致癌物會(huì)引起TP53、KRAS等關(guān)鍵基因突變。突變累積可能表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、痰中帶血，需通過病理活檢確診后采用含鉑化療方案。

4、免疫功能抑制

尼古丁抑制自然殺傷細(xì)胞活性，降低對(duì)癌變細(xì)胞的監(jiān)視清除能力。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗可作為晚期肺癌的補(bǔ)充治療手段。

建議吸煙者每年進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查，日常增加西藍(lán)花、胡蘿卜等抗氧化食物攝入，避免接觸二手煙及廚房油煙等協(xié)同致癌因素。