月經(jīng)持續(xù)15天未凈可能與黃體功能不全、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等因素有關(guān),可通過激素調(diào)節(jié)、藥物止血、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
孕酮分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落異常,表現(xiàn)為經(jīng)期延長。建議通過血清孕酮檢測確診,可口服黃體酮膠囊、地屈孕酮片等補(bǔ)充孕激素,同時(shí)配合維生素E改善卵巢功能。
子宮內(nèi)膜異位侵入肌層導(dǎo)致子宮收縮異常,常伴痛經(jīng)及經(jīng)量增多。超聲檢查可明確診斷,可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解癥狀,或口服米非司酮片抑制內(nèi)膜生長,嚴(yán)重者需行病灶切除術(shù)。
雌激素刺激導(dǎo)致的良性增生,可能引起間歇性出血。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn),小型息肉可用炔諾酮片調(diào)節(jié)激素,較大息肉需宮腔鏡下電切術(shù),術(shù)后定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少或凝血因子缺乏導(dǎo)致止血困難,可能伴隨皮下瘀斑。需完善凝血四項(xiàng)檢查,急性期使用氨甲環(huán)酸注射液止血,原發(fā)病如白血病需針對性治療,必要時(shí)輸注血小板。
持續(xù)異常出血時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,記錄出血日歷協(xié)助醫(yī)生判斷病情,所有藥物治療均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。