癌癥病人是否適合免疫治療主要取決于腫瘤類型、生物標志物表達及身體狀況。常見適合患者包括黑色素瘤、非小細胞肺癌、腎癌等實體瘤患者,以及PD-L1高表達或MSI-H/dMMR陽性的患者。
免疫治療對部分實體瘤效果顯著,如黑色素瘤對PD-1抑制劑客觀緩解率較高,霍奇金淋巴瘤患者使用納武利尤單抗也可能獲益。
PD-L1表達水平是重要預(yù)測指標,非小細胞肺癌患者PD-L1表達超過50%時可優(yōu)先考慮帕博利珠單抗單藥治療。
微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定或錯配修復(fù)缺陷的結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌患者,使用帕博利珠單抗等免疫檢查點抑制劑可能獲得持久緩解。
需評估器官功能及自身免疫性疾病史,肝功能正常且無活動性自身免疫疾病的患者更適合接受免疫治療。
免疫治療需嚴格遵醫(yī)囑,治療期間應(yīng)定期監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng),同時保證充足營養(yǎng)攝入和適度運動。