重度宮頸糜爛發(fā)展為宮頸癌通常需要較長時間,具體進展速度與持續(xù)感染高危型人乳頭瘤病毒、免疫狀態(tài)、是否規(guī)范治療等因素密切相關(guān)。
持續(xù)感染高危型HPV是主要誘因,16型和18型最常見。需定期進行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,必要時遵醫(yī)囑使用干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物。
免疫功能低下會加速病變進展。建議保持規(guī)律作息,均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免長期使用免疫抑制劑??勺襻t(yī)囑服用胸腺肽腸溶片、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。
合并慢性宮頸炎可能促進癌變,表現(xiàn)為白帶異常增多或接觸性出血。需控制炎癥,可選用克林霉素磷酸酯陰道片、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏等藥物。
未及時干預(yù)的宮頸上皮內(nèi)瘤變可能逐步惡化。CIN2-3級患者需考慮宮頸錐切術(shù)或LEEP刀治療,術(shù)后定期隨訪。
建議每6-12個月進行婦科檢查,保持單一性伴侶,接種HPV疫苗,出現(xiàn)異常陰道流血或排液及時就診。