子宮性不孕需注意子宮內(nèi)膜異位癥、宮腔粘連、子宮肌瘤、先天性子宮畸形等問題,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。
子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致盆腔粘連和卵巢功能異常,表現(xiàn)為痛經(jīng)和不規(guī)則出血。治療需遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素激動劑或口服避孕藥,必要時行腹腔鏡手術(shù)。
反復(fù)宮腔操作或感染易引發(fā)宮腔粘連,常見癥狀為月經(jīng)量減少??赏ㄟ^宮腔鏡分離粘連,術(shù)后配合雌激素治療促進內(nèi)膜修復(fù)。
黏膜下肌瘤可能改變宮腔形態(tài)影響胚胎著床,伴隨經(jīng)期延長。根據(jù)肌瘤大小選擇米非司酮等藥物或肌瘤剔除術(shù)治療。
先天性子宮發(fā)育異常如縱隔子宮可能阻礙妊娠,需通過三維超聲確診,部分病例需行宮腔鏡矯形手術(shù)改善生育條件。
建議保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂,定期婦科檢查,備孕前應(yīng)完善子宮輸卵管造影等評估,治療期間避免劇烈運動。