70天嬰兒黃疸未退可能與母乳性黃疸、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病或感染等因素有關(guān),可通過光療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)及營養(yǎng)支持等方式處理。
母乳喂養(yǎng)延遲排泄導(dǎo)致膽紅素升高,表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染但精神吃奶正常。建議暫停母乳3天觀察,配合日光浴或藍(lán)光毯治療,必要時(shí)使用茵梔黃顆粒輔助退黃。
可能與先天發(fā)育異常或圍產(chǎn)期感染有關(guān),典型癥狀為陶土色糞便和進(jìn)行性黃疸加重。需早期行肝門空腸吻合術(shù),配合熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,延誤治療易導(dǎo)致肝硬化。
與Crigler-Najjar綜合征等基因缺陷相關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)高間接膽紅素血癥。家長需定期監(jiān)測膽紅素值,采用苯巴比妥片誘導(dǎo)酶活性,嚴(yán)重時(shí)需肝移植治療。
由敗血癥或尿路感染等引發(fā)肝細(xì)胞損傷,常伴有發(fā)熱或反應(yīng)差。須及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查,靜脈注射頭孢曲松抗感染,同時(shí)輔以益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
家長應(yīng)每日記錄黃疸變化情況,保證奶量攝入促進(jìn)排泄,若鞏膜黃染持續(xù)加重或大便顏色異常,須立即至兒科門診完善肝功能與腹部超聲檢查。