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上環(huán)后月經(jīng)總不干凈怎么回事
病情描述:
上環(huán)后月經(jīng)總不干凈怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    上環(huán)后月經(jīng)總不干凈可能由節(jié)育器刺激、激素紊亂、子宮內(nèi)膜炎癥、子宮肌瘤等原因引起，可通過藥物治療、調(diào)整節(jié)育器類型等方式改善。

    1、節(jié)育器刺激

    宮內(nèi)節(jié)育器機(jī)械性刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜輕微損傷，表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。通常適應(yīng)3-6個(gè)月后癥狀緩解，若持續(xù)出血可考慮更換含孕激素節(jié)育器。

    2、激素紊亂

    節(jié)育器可能干擾體內(nèi)激素平衡，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全?？勺襻t(yī)囑使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等。

    3、子宮內(nèi)膜炎癥

    放置節(jié)育器時(shí)可能帶入病原體引發(fā)感染，常見白帶異常伴隨不規(guī)則出血。需進(jìn)行抗生素治療，如甲硝唑、多西環(huán)素，同時(shí)配合婦科千金片等中成藥。

    4、子宮肌瘤

    節(jié)育器可能加重黏膜下肌瘤引起的出血癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)量大且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。確診后可采用米非司酮縮小子宮肌瘤，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。

    日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，出血期間適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟，癥狀持續(xù)超過3個(gè)月建議復(fù)查節(jié)育器位置。

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