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牙周病是否需齦下刮治需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，主要影響因素有牙周袋深度、炎癥范圍、骨質(zhì)破壞程度、患者全身健康狀況。

1、牙周袋深度

牙周袋深度超過4毫米時通常需齦下刮治。牙結(jié)石和菌斑在深袋內(nèi)難以通過常規(guī)清潔清除，可能伴隨牙齦出血、口臭等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、碘甘油、過氧化氫溶液等輔助治療。

2、炎癥范圍

廣泛性牙齦紅腫伴溢膿需齦下刮治。炎癥擴(kuò)散可能導(dǎo)致牙槽骨吸收，與口腔衛(wèi)生差、糖尿病控制不佳等因素有關(guān)。治療需配合阿莫西林、甲硝唑、多西環(huán)素等藥物控制感染。

3、骨質(zhì)破壞

X線顯示牙槽骨吸收達(dá)根長1/3以上建議刮治。骨質(zhì)破壞多與長期慢性炎癥有關(guān)，表現(xiàn)為牙齒松動、移位。嚴(yán)重者需聯(lián)合翻瓣術(shù)、引導(dǎo)骨組織再生術(shù)等手術(shù)治療。

4、全身健康狀況

糖尿病患者或免疫低下者更需積極治療。全身因素可能加速牙周組織破壞，這類患者刮治前后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測和抗感染管理。

日常使用牙線清潔牙縫，選擇軟毛牙刷避免牙齦損傷，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙可延緩牙周病進(jìn)展。