子宮內(nèi)膜樣腺癌患者需前往婦科腫瘤科就醫(yī),典型癥狀包括異常子宮出血、下腹疼痛和陰道排液,可通過(guò)婦科檢查、影像學(xué)檢查和病理活檢確診。
首診應(yīng)選擇婦科腫瘤專(zhuān)科,伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)需聯(lián)合腫瘤內(nèi)科或放射治療科就診,盆腔MRI檢查可到醫(yī)學(xué)影像科完成。
診斷性刮宮獲取病理是金標(biāo)準(zhǔn),需配合超聲檢查評(píng)估肌層浸潤(rùn),CA125檢測(cè)有助于判斷病情進(jìn)展,PET-CT可用于分期診斷。
早期患者可行全子宮切除術(shù),中晚期需配合放化療,常用化療藥物包括卡鉑、紫杉醇,靶向治療可考慮貝伐珠單抗。
術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物,每年需進(jìn)行盆腔檢查,長(zhǎng)期隨訪(fǎng)要監(jiān)測(cè)下肢淋巴水腫等并發(fā)癥,絕經(jīng)后患者須持續(xù)隨訪(fǎng)。
確診后應(yīng)保持均衡飲食,適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,避免攝入雌激素類(lèi)保健品,治療期間做好心理疏導(dǎo)并記錄癥狀變化。