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艾滋病病毒感染者的生存時(shí)間差異較大，未經(jīng)治療可能存活8-10年，規(guī)范治療可接近正常壽命。生存期主要受病毒載量控制水平、免疫系統(tǒng)功能、合并癥管理及治療依從性影響。

1、病毒控制

早期啟動(dòng)抗病毒治療并維持病毒載量低于檢測(cè)下限，CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)穩(wěn)定在500個(gè)/μL以上時(shí)，預(yù)期壽命與常人相近。常用藥物包括替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋。

2、免疫狀態(tài)

CD4細(xì)胞低于200個(gè)/μL時(shí)易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染，需預(yù)防性使用復(fù)方新諾明。合并肺孢子菌肺炎或結(jié)核病會(huì)顯著縮短生存期。

3、合并癥管理

合并乙肝、丙肝需同步抗病毒治療。心血管疾病和腫瘤是長(zhǎng)期生存主要威脅，建議定期篩查血脂、血糖及腫瘤標(biāo)志物。

4、治療依從性

漏服藥物可能導(dǎo)致耐藥，需保持95%以上服藥依從性。心理支持和社會(huì)關(guān)懷有助于改善治療持續(xù)性。

感染者應(yīng)每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)CD4和病毒載量，保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格避免無保護(hù)性行為及血液暴露。