肩鎖關(guān)節(jié)脫位多數(shù)情況下屬于小手術(shù)。手術(shù)必要性取決于脫位分型、韌帶損傷程度、患者職業(yè)需求及保守治療效果,主要評(píng)估因素有Rockwood分型、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、疼痛程度和功能受限情況。
I-II型脫位通常采用懸吊固定等保守治療,IV-VI型需手術(shù)修復(fù)韌帶。III型需結(jié)合患者職業(yè)需求決定,運(yùn)動(dòng)員等高風(fēng)險(xiǎn)人群多建議手術(shù)。
常用鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定術(shù)或韌帶重建術(shù),術(shù)后需6-8周制動(dòng)。關(guān)節(jié)鏡輔助復(fù)位創(chuàng)傷更小,但技術(shù)要求較高。
術(shù)后應(yīng)避免早期負(fù)重,康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練,定期復(fù)查評(píng)估骨愈合情況。