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打胎四次后仍有可能生育，但生育能力可能受到子宮內(nèi)膜損傷、輸卵管堵塞、宮腔粘連、內(nèi)分泌紊亂等因素影響，建議孕前進(jìn)行詳細(xì)婦科評估。

1、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄，影響胚胎著床。可通過超聲檢查評估內(nèi)膜厚度，必要時采用雌激素周期療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

2、輸卵管堵塞

術(shù)后感染可能引發(fā)輸卵管炎癥，導(dǎo)致堵塞。表現(xiàn)為不孕或?qū)m外孕，需通過輸卵管造影確診，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)疏通。

3、宮腔粘連

刮宮操作易造成宮腔粘連，出現(xiàn)月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。宮腔鏡檢查可確診，輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療。

4、內(nèi)分泌紊亂

人工流產(chǎn)可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致排卵障礙。表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律，需通過性激素六項(xiàng)檢查評估，必要時藥物調(diào)節(jié)。

備孕前建議完善婦科超聲、激素水平及輸卵管通暢度檢查，孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行黃體支持等干預(yù)措施。