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壞死性筋膜炎怎么治療
病情描述:
壞死性筋膜炎怎么治療
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    壞死性筋膜炎可通過(guò)清創(chuàng)手術(shù)、抗生素治療、高壓氧治療、支持治療等方式治療。壞死性筋膜炎通常由細(xì)菌感染、外傷、免疫力低下、糖尿病控制不佳等原因引起。

    1、清創(chuàng)手術(shù)

    徹底清除壞死組織是治療關(guān)鍵,需多次手術(shù)清除感染灶,可能與創(chuàng)傷、手術(shù)切口感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈疼痛、皮膚紫紺等癥狀。

    2、抗生素治療

    早期廣譜抗生素聯(lián)合使用可控制感染,可能與鏈球菌、厭氧菌等病原體侵襲有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀??蛇x用青霉素類、克林霉素、甲硝唑等藥物。

    3、高壓氧治療

    輔助提高組織氧含量抑制厭氧菌生長(zhǎng),可能與缺血缺氧導(dǎo)致組織壞死有關(guān),通常表現(xiàn)為創(chuàng)面惡臭、皮下捻發(fā)音等癥狀。

    4、支持治療

    包括液體復(fù)蘇、營(yíng)養(yǎng)支持等綜合措施,可能與全身炎癥反應(yīng)導(dǎo)致多器官功能障礙有關(guān),通常表現(xiàn)為低血壓、意識(shí)模糊等癥狀。

    患者需嚴(yán)格臥床休息,高蛋白飲食有助于創(chuàng)面修復(fù),術(shù)后需定期換藥并監(jiān)測(cè)感染指標(biāo),出現(xiàn)皮膚紅腫熱痛需立即就醫(yī)。

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