子宮內(nèi)膜癌術(shù)后放療需結(jié)合腫瘤分期、病理類型及高危因素制定個體化方案,主要循證依據(jù)包括術(shù)后輔助放療適應(yīng)癥、放療技術(shù)選擇及劑量優(yōu)化。
Ⅰ期中高危(如G3、深肌層浸潤)及Ⅱ期以上患者建議放療,需評估淋巴脈管間隙浸潤等危險因素。
體外放療多采用調(diào)強放療技術(shù),陰道近距離放療適用于孤立陰道殘端復(fù)發(fā)高風(fēng)險病例。
盆腔外照射劑量通常45-50Gy/25-28次,近距離放療參考點劑量5-7Gy×3-5次。
存在宮外擴散時聯(lián)合同步化療,常用順鉑周療方案,需監(jiān)測骨髓抑制等毒性反應(yīng)。