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高燒40度可能對(duì)小孩大腦造成危害，需警惕熱性驚厥、腦細(xì)胞損傷、神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥等風(fēng)險(xiǎn)。高熱時(shí)大腦代謝紊亂、血管通透性改變是主要病理機(jī)制。

1、熱性驚厥

高熱可能導(dǎo)致大腦異常放電引發(fā)抽搐，表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直、意識(shí)喪失。家長(zhǎng)需立即讓孩子側(cè)臥防止窒息，可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液、布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚栓緊急退熱。

2、腦細(xì)胞損傷

體溫超過(guò)40度時(shí)腦部蛋白質(zhì)易變性，線粒體功能受損?？赡艹霈F(xiàn)嗜睡或異常興奮，需通過(guò)物理降溫結(jié)合靜脈輸注甘露醇、甘油果糖氯化鈉注射液、注射用甲潑尼龍減少腦水腫。

3、代謝紊亂

高燒加速腦組織耗氧量，導(dǎo)致乳酸堆積及酸堿失衡。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)孩子尿量及反應(yīng)力，醫(yī)生可能使用注射用水溶性維生素、葡萄糖注射液、門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液糾正代謝異常。

4、血管損傷

持續(xù)高熱會(huì)使腦血管通透性增高，增加顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。需完善頭顱CT檢查，必要時(shí)使用注射用七葉皂苷鈉、吡拉西坦氯化鈉注射液、尼莫地平注射液保護(hù)血管內(nèi)皮。

發(fā)現(xiàn)孩子高燒40度須立即就醫(yī)，期間保持環(huán)境通風(fēng)，用溫水擦拭腋窩腹股溝，避免酒精擦浴加重體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。