32周早產(chǎn)兒呼吸暫停是指妊娠32周出生的新生兒因呼吸中樞發(fā)育不成熟導(dǎo)致的呼吸運(yùn)動(dòng)暫時(shí)停止,主要表現(xiàn)類型有原發(fā)性呼吸暫停、繼發(fā)性呼吸暫停、周期性呼吸、心動(dòng)過(guò)緩伴隨呼吸暫停。
與早產(chǎn)兒腦干呼吸中樞發(fā)育不完善有關(guān),通常持續(xù)5-15秒,可通過(guò)觸覺(jué)刺激恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)需使用咖啡因注射液治療。
由感染、低血糖等病理因素誘發(fā),伴隨皮膚青紫或肌張力低下,需針對(duì)原發(fā)病治療并配合持續(xù)氣道正壓通氣支持。
表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不規(guī)律伴短暫停頓,屬發(fā)育過(guò)程中的過(guò)渡現(xiàn)象,多數(shù)無(wú)須干預(yù),血氧飽和度持續(xù)低于85%時(shí)需氧療。
心率和呼吸同時(shí)停止超過(guò)20秒屬于危急情況,需立即進(jìn)行氣囊面罩通氣,可能與動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等心臟異常相關(guān)。
建議住院期間規(guī)范進(jìn)行心肺功能監(jiān)測(cè),家長(zhǎng)注意觀察寶寶呼吸頻率和面色變化,避免過(guò)度包裹影響呼吸運(yùn)動(dòng),出院后定期隨訪新生兒神經(jīng)發(fā)育情況。