嬰兒黃疸升高可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、嗜睡、喂養(yǎng)困難等癥狀,可通過光療、藥物治療、換血療法等方式改善。
新生兒肝臟功能不完善導(dǎo)致膽紅素代謝緩慢,出生后2-3天出現(xiàn),1-2周內(nèi)自行消退。無(wú)須特殊治療,增加喂養(yǎng)頻次有助于膽紅素排泄,嚴(yán)重時(shí)可采用藍(lán)光照射。
母乳中某些成分抑制膽紅素代謝,常持續(xù)3-12周。暫停母乳喂養(yǎng)3天后黃疸明顯減輕即可確診,必要時(shí)配合使用益生菌制劑、茵梔黃口服液等藥物輔助治療。
母嬰血型不合引發(fā)紅細(xì)胞大量破壞,多在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)重度黃疸。靜脈注射免疫球蛋白可阻斷溶血進(jìn)程,嚴(yán)重者需進(jìn)行白蛋白注射液輸注或換血治療。
膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的陶土色大便。確診后需在60天內(nèi)行葛西手術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期使用熊去氧膽酸膠囊、脂溶性維生素等藥物維持。
家長(zhǎng)需每日在自然光下觀察黃疸變化范圍,記錄大小便顏色及喂養(yǎng)量,避免過度包裹影響皮膚顏色判斷,發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢或精神反應(yīng)差時(shí)立即就醫(yī)。