嬰兒膽汁淤積癥可能由遺傳代謝異常、膽道閉鎖、感染因素、藥物因素等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)、營養(yǎng)支持、病因治療等方式改善。
部分嬰兒因遺傳缺陷導(dǎo)致膽汁酸合成或轉(zhuǎn)運(yùn)障礙,表現(xiàn)為黃疸、白陶土色大便。需通過基因檢測確診,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸、苯巴比妥、脂溶性維生素等藥物。
膽道發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁無法排出,多在出生2-8周出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸??赡芘c先天性畸形、圍產(chǎn)期病毒感染有關(guān),需盡早行葛西手術(shù)或肝移植。
巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等宮內(nèi)感染可損傷肝細(xì)胞,引發(fā)膽汁排泄障礙?;純撼0榘l(fā)熱、肝脾腫大,需抗病毒治療并補(bǔ)充中鏈甘油三酯配方奶。
某些抗生素或全腸外營養(yǎng)可能誘發(fā)膽汁淤積,停藥后多可緩解。嚴(yán)重者需使用利膽藥物如腺苷蛋氨酸,避免使用肝毒性藥物。
家長需定期監(jiān)測患兒體重增長及黃疸變化,選擇高熱量低脂配方奶喂養(yǎng),遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素ADEK,避免延誤手術(shù)時機(jī)。