廣基腸息肉直徑超過10毫米時(shí)癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,癌變概率主要與息肉大小、病理類型、生長速度、家族史等因素有關(guān)。
直徑10-20毫米的廣基息肉癌變概率約為10%,超過20毫米時(shí)概率可達(dá)30%。病理檢查可明確性質(zhì),內(nèi)鏡下切除是主要治療手段。
絨毛狀腺瘤癌變率最高(約25%),管狀腺瘤較低(約5%)。內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)適用于高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。
快速增長的息肉(每年增大超過3毫米)需警惕。結(jié)腸鏡檢查可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),必要時(shí)行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。
遺傳性息肉病患者癌變風(fēng)險(xiǎn)極高?;驒z測(cè)有助于篩查,家族性腺瘤性息肉病需考慮預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。
建議40歲以上人群定期腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)廣基息肉應(yīng)及時(shí)處理,術(shù)后每1-3年復(fù)查腸鏡并保持低脂高纖維飲食。