腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移是兩種不同的病理過(guò)程,擴(kuò)散指癌細(xì)胞在原發(fā)灶周圍浸潤(rùn)性生長(zhǎng),轉(zhuǎn)移指癌細(xì)胞通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)遠(yuǎn)距離播散至其他器官。
擴(kuò)散是腫瘤細(xì)胞沿組織間隙向鄰近區(qū)域蔓延,如乳腺癌侵犯胸壁;轉(zhuǎn)移是腫瘤細(xì)胞脫離原發(fā)灶形成遠(yuǎn)處新病灶,如肺癌轉(zhuǎn)移至肝臟。
擴(kuò)散主要通過(guò)細(xì)胞外基質(zhì)降解實(shí)現(xiàn),涉及基質(zhì)金屬蛋白酶活性增強(qiáng);轉(zhuǎn)移需要經(jīng)歷上皮-間質(zhì)轉(zhuǎn)化、血管侵襲等多個(gè)生物學(xué)步驟。
擴(kuò)散通常增加局部手術(shù)難度但預(yù)后較好,如直腸癌局部浸潤(rùn);轉(zhuǎn)移提示疾病晚期,是癌癥主要死因,如胰腺癌肝轉(zhuǎn)移。
擴(kuò)散灶可采取擴(kuò)大切除術(shù)聯(lián)合放療,轉(zhuǎn)移灶需系統(tǒng)治療如化療聯(lián)合靶向藥物,治療方案需根據(jù)分子檢測(cè)結(jié)果個(gè)體化制定。
建議腫瘤患者定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查,出現(xiàn)新發(fā)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),治療期間保持營(yíng)養(yǎng)均衡并配合適度運(yùn)動(dòng)。