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胃癌切除術(shù)后并發(fā)癥主要有吻合口瘺、術(shù)后出血、傾倒綜合征、腸梗阻等。手術(shù)范圍、患者基礎(chǔ)狀況及術(shù)后護理均會影響并發(fā)癥發(fā)生概率。

1、吻合口瘺

胃與腸道吻合處愈合不良導(dǎo)致消化液滲漏，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛及腹膜刺激征。需禁食胃腸減壓，必要時行二次手術(shù)修補。

2、術(shù)后出血

術(shù)中血管處理不當(dāng)或凝血異?？梢饑I血、黑便，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血或血管介入治療，血紅蛋白低于70g/L需輸血支持。

3、傾倒綜合征

胃容量減少導(dǎo)致食物快速進入腸道，引發(fā)心悸、出汗、腹瀉等癥狀。需少量多餐，避免高糖飲食，嚴(yán)重者可口服阿卡波糖延緩糖吸收。

4、腸梗阻

腹腔粘連或吻合口水腫導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙，表現(xiàn)為腹脹嘔吐。早期可通過胃腸減壓緩解，完全梗阻需手術(shù)松解粘連。

術(shù)后規(guī)律隨訪、漸進式飲食恢復(fù)及適度活動有助于減少并發(fā)癥，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛需及時返院復(fù)查。