根管治療6年后牙又疼可能由繼發(fā)齲齒、牙根縱裂、根尖周炎、牙周病等原因引起,需通過(guò)臨床檢查明確病因后針對(duì)性治療。
充填物邊緣微滲漏導(dǎo)致細(xì)菌侵入,表現(xiàn)為冷熱刺激痛。需去除腐質(zhì)后重新充填,藥物可選氫氧化鈣蓋髓劑、玻璃離子水門(mén)汀、復(fù)合樹(shù)脂。
咬硬物或牙齒疲勞導(dǎo)致隱裂,表現(xiàn)為咀嚼痛和咬合不適。根據(jù)裂紋深度選擇全冠修復(fù)或拔牙,急性期可用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉緩解疼痛。
根管殘留感染引發(fā)炎癥,伴隨牙齦腫脹和叩擊痛。需行根管再治療或根尖手術(shù),配合阿莫西林、甲硝唑、頭孢克洛控制感染。
牙槽骨吸收導(dǎo)致牙齒松動(dòng),可能伴隨牙齦出血。需進(jìn)行牙周刮治,局部使用米諾環(huán)素軟膏、氯己定含漱液、過(guò)氧化氫沖洗。
建議避免用患側(cè)咀嚼硬物,每日使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔,及時(shí)復(fù)查口腔全景片評(píng)估牙齒狀況。