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早產(chǎn)兒小腸壞死多由腸道缺血缺氧、感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、先天性腸畸形等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。

1、腸道缺血缺氧

早產(chǎn)兒腸道血管發(fā)育不完善，血供不足可能導(dǎo)致腸黏膜損傷。建議采用母乳低流速喂養(yǎng)，避免腸內(nèi)壓驟增，藥物可選用重組人生長激素注射液、鼠神經(jīng)生長因子注射液。

2、細菌感染

敗血癥或壞死性小腸結(jié)腸炎可導(dǎo)致腸壁炎癥壞死。臨床表現(xiàn)為腹脹、血便，需立即禁食并進行胃腸減壓，藥物可用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用美羅培南。

3、喂養(yǎng)不當(dāng)

配方奶濃度過高或喂養(yǎng)速度過快會加重腸道負擔(dān)。應(yīng)選擇專用早產(chǎn)兒配方奶，采用微量喂養(yǎng)方式，配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。

4、腸發(fā)育異常

先天性腸旋轉(zhuǎn)不良或腸閉鎖等畸形可導(dǎo)致局部腸段壞死。需通過腹部超聲確診，嚴重者需行腸切除吻合術(shù)或腸造瘺術(shù)治療。

早產(chǎn)兒出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受、嘔吐膽汁樣物時應(yīng)及時就醫(yī)，住院期間嚴格遵循無菌操作規(guī)范，出院后定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。