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小孩走路一只腳往里撇
病情描述:
小孩走路一只腳往里撇
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    小孩走路一只腳往里撇可能由生理性內(nèi)八字、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、腦癱早期表現(xiàn)、遺傳性骨骼異常等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)評估。

    1、生理性內(nèi)八字

    嬰幼兒下肢肌力不平衡或習(xí)慣性姿勢導(dǎo)致,多數(shù)隨生長自行改善。家長需避免過早使用學(xué)步車,鼓勵光腳在平坦地面練習(xí)。

    2、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良

    可能與胎兒期髖臼發(fā)育異?;蝰唏侔^緊有關(guān),表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、雙下肢不等長。需通過超聲檢查確診,輕者使用Pavlik吊帶矯正。

    3、腦癱早期表現(xiàn)

    中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致肌張力異常,常伴運動發(fā)育遲緩。家長需及時進(jìn)行康復(fù)評估,可采用肉毒桿菌毒素注射緩解痙攣。

    4、遺傳性骨骼異常

    如脛骨內(nèi)旋等先天骨結(jié)構(gòu)異常,需X線檢查明確。嚴(yán)重者可能需截骨矯形手術(shù),術(shù)后配合支具固定。

    建議家長定期記錄孩子步態(tài)變化,避免穿硬底鞋,可進(jìn)行足外展訓(xùn)練如蛙泳動作,持續(xù)3個月無改善需兒童骨科專科就診。

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體溫未超過38.5度時,可通過洗熱水澡、溫水擦浴等方法物理降溫,體溫超過38.5度時需服用退燒藥,需針對病因合理用藥,可使體溫快速下降。 1.洗熱水澡:體溫未超過38.5度,患者精神狀態(tài)較好,可洗熱水澡,解肌發(fā)汗、辛溫散寒,促使體溫快速下降。 2.溫水擦?。河脺?zé)岬拿聿潦妙~頭、頸部、腋窩、腹股溝等部位,加快體表散熱,可使體溫快速下降。 3.退燒藥:體溫超過38.5度時,可口服布洛芬、對乙酰氨基酚,或應(yīng)用吲哚美辛栓肛門給藥,解熱鎮(zhèn)痛,使體溫快速恢復(fù)正常。因細(xì)菌感染導(dǎo)致時,可用青霉素、頭孢等抗生素抗菌消炎,消除誘因后體溫可恢復(fù)正常。
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發(fā)燒37.5度時無需服用退燒藥,采取物理方法降溫即可,如溫水擦浴、泡熱水澡、冰塊冷敷、貼退熱貼、補充液體等。 1.溫水擦浴:用溫?zé)岬拿聿潦妙i部、腋窩、腹股溝、腘窩等大血管流經(jīng)的部位,能起到快速散熱的作用,可使體溫快速恢復(fù)正常。 2.泡熱水澡:血管擴張,血液循環(huán)加快,也有利于降溫。 3.冰塊冷敷:用毛巾包裹著冰塊冷敷在額頭上,也可將冰塊制成冰枕枕在后枕部,使體溫快速下降。 4.貼退熱貼:在額頭上貼上退熱貼,達(dá)到快速降溫的作用。 5.補充液體:及時補充液體,有利于退燒。除了喝白開水之外,還可喝胡蘿卜汁、番茄汁等果菜汁,降溫效果較好。
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由于個體間差異較大,并不存在最快的退燒方式??上确猛藷幬锱浜衔锢斫禍?,然后做相關(guān)檢查確定發(fā)燒病因。 1.退燒藥物:發(fā)燒40度已經(jīng)屬于高燒,應(yīng)盡快退燒,否則可能影響神經(jīng)系統(tǒng)或心肺功能??煞猛藷幬锶绮悸宸摇σ阴0被悠?,必要時可使用糖皮質(zhì)激素。 2.物理降溫:40度需結(jié)合物理降溫盡快退燒,可使用30%-50%的乙醇擦拭,主要擦拭腹股溝、腋下、頸部的血管豐富部位,擦拭以半小時為宜,應(yīng)注意避開心前區(qū),同時注意保暖。 3.確定病因:發(fā)燒一般是由炎癥引起,應(yīng)做血常規(guī)等檢查確定病因后對癥使用抗炎藥物,否則發(fā)燒易反復(fù)。
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