脂溢性皮炎表現(xiàn)為紅斑、油膩性脫屑伴瘙癢,重癥特應(yīng)性皮炎可能合并皮膚苔蘚樣變和繼發(fā)感染,主要涉及頭面部、胸背等皮脂腺豐富區(qū)域。
與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常等有關(guān),特應(yīng)性體質(zhì)患者易出現(xiàn)免疫異常反應(yīng)。可外用酮康唑洗劑、他克莫司軟膏或口服抗組胺藥。
重癥表現(xiàn)為大片鮮紅斑片,覆蓋油膩性黃色厚痂,可伴有滲出和膿皰。需排除銀屑病和接觸性皮炎,必要時(shí)進(jìn)行皮膚病理檢查。
中強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素短期控制炎癥后,過渡到鈣調(diào)磷酸酶抑制劑維持。合并感染時(shí)聯(lián)用抗菌藥物,嚴(yán)重泛發(fā)者可考慮光療。
避免搔抓和熱水燙洗,使用溫和無皂基清潔劑。特應(yīng)性皮炎患者需同步控制誘發(fā)因素,維持皮膚屏障修復(fù)。
患者應(yīng)記錄飲食和環(huán)境觸發(fā)因素,嚴(yán)格控制沐浴時(shí)間及水溫,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化階梯治療。