紫癜伴IgA升高可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、病因治療等方式干預(yù),主要與免疫異常、感染、遺傳因素、腎臟病變等因素有關(guān)。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,減少皮膚摩擦,保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日控制蛋白質(zhì)攝入在每公斤體重0.6-0.8克。
糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松可減輕炎癥反應(yīng),血管保護(hù)劑如蘆丁片改善毛細(xì)血管脆性,必要時(shí)使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺控制異常免疫反應(yīng)。
IgA水平持續(xù)升高可考慮使用免疫調(diào)節(jié)劑如羥氯喹,嚴(yán)重者需進(jìn)行血漿置換清除循環(huán)免疫復(fù)合物,同時(shí)監(jiān)測(cè)補(bǔ)體C3水平。
針對(duì)鏈球菌感染等誘因使用抗生素,合并腎功能異常時(shí)需ACEI類藥物控制蛋白尿,定期檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量和腎小球?yàn)V過率。
建議保持充足睡眠,避免攝入可能致敏的食物如海鮮,出現(xiàn)新發(fā)皮膚紫癜或尿量減少時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。