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新生兒黃疸換血后遺癥主要包括貧血、電解質(zhì)紊亂、感染風險增加、膽紅素腦病等。換血療法主要用于治療重度高膽紅素血癥，雖可有效降低膽紅素水平，但可能伴隨一定并發(fā)癥風險。

1、貧血

換血過程中會置換部分血液，可能導致血紅蛋白水平暫時下降，表現(xiàn)為皮膚蒼白、喂養(yǎng)困難。輕度貧血可通過鐵劑補充糾正，嚴重時需輸血治療。

2、電解質(zhì)紊亂

血液置換可能影響鉀、鈣等電解質(zhì)平衡，引發(fā)抽搐或心律失常。需密切監(jiān)測電解質(zhì)水平，必要時靜脈補充葡萄糖酸鈣或氯化鉀。

3、感染風險

換血操作存在導管相關(guān)感染或血源性感染概率，表現(xiàn)為發(fā)熱、反應差。需嚴格無菌操作，出現(xiàn)感染征兆時及時使用抗生素如頭孢曲松。

4、膽紅素腦病

極少數(shù)情況下?lián)Q血后膽紅素反彈可能導致神經(jīng)系統(tǒng)損害，出現(xiàn)肌張力異常、聽力損傷。需持續(xù)監(jiān)測膽紅素水平，必要時重復換血或進行藍光治療。

家長需遵醫(yī)囑定期復查血常規(guī)和膽紅素指標，注意觀察患兒精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況及皮膚顏色變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。