突然便血可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結(jié)直腸息肉等原因引起,可通過藥物止血、局部治療、內(nèi)鏡手術(shù)、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。
痔瘡是肛門靜脈曲張導(dǎo)致,常見于久坐或便秘人群,表現(xiàn)為便后滴血或衛(wèi)生紙帶血。可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物緩解癥狀。
肛裂多因大便干燥撕裂肛管皮膚,伴隨排便劇痛和鮮紅色血便。溫水坐浴配合硝酸甘油軟膏、利多卡因乳膏、乳果糖口服溶液可促進愈合。
胃十二指腸潰瘍可能因幽門螺桿菌感染或長期服藥導(dǎo)致,表現(xiàn)為柏油樣黑便伴上腹痛。需進行奧美拉唑、鋁碳酸鎂、阿莫西林等藥物聯(lián)合治療。
腸道息肉破裂出血常見于中老年人,多為暗紅色血便與黏液混合。結(jié)腸鏡檢查確診后需行息肉電切術(shù)或EMR術(shù),術(shù)后定期復(fù)查腸鏡。
出現(xiàn)便血需禁食辛辣刺激食物,保持排便通暢,若出血量大或持續(xù)超過3天應(yīng)立即消化內(nèi)科就診。