大便時肛門疼痛伴便血可能由肛裂、痔瘡、直腸炎癥、腸道息肉等原因引起,可通過藥物緩解或手術(shù)治療。
排便用力過度或糞便干硬導(dǎo)致肛管皮膚撕裂,表現(xiàn)為排便刀割樣疼痛和鮮紅色血滴??蓽厮【徑獐d攣,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合,或選用利多卡因凝膠止痛。
久坐或便秘使肛周靜脈叢淤血腫脹,內(nèi)痔表現(xiàn)為無痛性便血,外痔伴肛門異物感。建議增加膳食纖維攝入,發(fā)作期使用復(fù)方角菜酸酯栓消腫,地奧司明片改善靜脈回流。
感染性腸炎或潰瘍性結(jié)腸炎引發(fā)黏膜充血糜爛,出現(xiàn)黏液膿血便伴里急后重。需完善腸鏡檢查,急性期可用美沙拉嗪腸溶片抗炎,嚴(yán)重時需糖皮質(zhì)激素治療。
腺瘤性息肉表面血管破裂導(dǎo)致便血,通常無痛但可能癌變。確診需結(jié)腸鏡下切除并病理檢查,術(shù)后定期隨訪預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免辛辣刺激飲食,出現(xiàn)持續(xù)出血或體重下降應(yīng)及時消化科就診。