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種植牙失敗最嚴(yán)重后果包括種植體周圍炎、種植體松動脫落、鄰近組織損傷和上頜竇穿孔等并發(fā)癥。主要影響因素有骨整合失敗、感染風(fēng)險增加、咬合負(fù)荷過載和手術(shù)操作不當(dāng)。

1、種植體周圍炎

未控制的局部感染可能導(dǎo)致骨吸收和軟組織萎縮，表現(xiàn)為牙齦紅腫溢膿。需進(jìn)行抗生素治療和種植體表面清創(chuàng)，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑和氯己定含漱液。

2、種植體脫落

骨結(jié)合失敗會直接導(dǎo)致種植體移位或脫落，常見于骨質(zhì)疏松或過早負(fù)重。需重新評估骨量后選擇骨增量手術(shù)，必要時更換大直徑種植體。

3、神經(jīng)損傷

下頜種植可能損傷下牙槽神經(jīng)，出現(xiàn)持續(xù)性麻木或疼痛。早期可應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺，嚴(yán)重者需手術(shù)探查減壓。

4、上頜竇穿孔

上頜后牙區(qū)操作不當(dāng)可能穿通竇膜，引發(fā)鼻竇炎。需立即用膠原膜封閉穿孔，配合使用克拉霉素和鼻腔減充血劑。

術(shù)前完善影像評估，選擇經(jīng)驗豐富的種植醫(yī)生，術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑護(hù)理和定期復(fù)查能顯著降低嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生概率。