自然流產(chǎn)不全或大出血時需要清宮,多數(shù)情況下無需清宮,處理方式主要有觀察等待、藥物輔助、清宮手術(shù)、感染預(yù)防。
早期自然流產(chǎn)孕囊排出完整時,可通過超聲監(jiān)測殘留組織情況,無須額外干預(yù),出血量少可自然吸收。
米索前列醇等藥物促進(jìn)子宮收縮排出殘留組織,適用于陰道出血量中等、宮腔內(nèi)殘留小于3厘米的情況。
宮腔內(nèi)殘留組織超過3厘米或持續(xù)出血超過2周時需行清宮術(shù),手術(shù)可能引起宮腔粘連等并發(fā)癥。
流產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等感染癥狀需及時抗感染治療,常見病原體包括厭氧菌和需氧菌混合感染。
流產(chǎn)后應(yīng)注意休息,避免劇烈運動,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活,出現(xiàn)異常出血或腹痛加重需立即就診。