權(quán)威問答
子宮肌瘤多數(shù)情況下對生育影響較小，但可能因肌瘤位置、大小等因素導(dǎo)致妊娠并發(fā)癥。主要影響因素有黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、肌瘤體積過大。
肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出可能阻礙胚胎著床，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量增多或不孕，需通過宮腔鏡手術(shù)切除，常用藥物有米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林。
肌瘤位于子宮肌層可能改變宮腔形態(tài)，增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，伴隨經(jīng)期延長癥狀，可考慮超聲消融治療，藥物選擇包括曲普瑞林、孕三烯酮、達(dá)那唑。
肌瘤向子宮外生長通常不影響生育，但巨大肌瘤可能壓迫輸卵管，需腹腔鏡手術(shù)干預(yù)，必要時(shí)使用促性腺激素釋放激素類似物。
直徑超過5厘米的肌瘤可能引起胎位異?；蛟绠a(chǎn)，表現(xiàn)為腹部包塊或壓迫癥狀，建議孕前進(jìn)行肌瘤剔除術(shù)，術(shù)后可配合中藥調(diào)理。
備孕女性應(yīng)定期進(jìn)行婦科超聲檢查，保持均衡飲食并控制體重，發(fā)現(xiàn)肌瘤增長迅速或出現(xiàn)不適癥狀需及時(shí)就醫(yī)評估。
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