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一胎宮內(nèi)一胎宮外孕怎么辦
病情描述:
一胎宮內(nèi)一胎宮外孕怎么辦
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    一胎宮內(nèi)一胎宮外孕屬于罕見的異位妊娠合并宮內(nèi)妊娠，需緊急處理避免大出血等危險，治療方法主要有終止妊娠、藥物保守治療、手術(shù)治療、術(shù)后監(jiān)測。

    1、終止妊娠

    多數(shù)情況下需終止宮外妊娠保留宮內(nèi)妊娠，通過腹腔鏡手術(shù)切除輸卵管妊娠病灶，保留子宮及對側(cè)輸卵管。

    2、藥物保守治療

    孕周較早且無破裂征象時，可使用甲氨蝶呤注射殺死胚胎組織，需配合血HCG監(jiān)測及超聲復(fù)查。

    3、手術(shù)治療

    出現(xiàn)輸卵管破裂大出血時需急診開腹手術(shù)，可能需切除患側(cè)輸卵管，術(shù)中需特別注意保護宮內(nèi)妊娠。

    4、術(shù)后監(jiān)測

    術(shù)后需嚴密監(jiān)測宮內(nèi)胎兒發(fā)育情況及激素水平，必要時給予黃體酮等藥物支持治療。

    確診后應(yīng)立即住院治療，避免劇烈活動，術(shù)后定期復(fù)查超聲及血HCG直至恢復(fù)正常。

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