特別嚴(yán)重的蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑等方式治療,嚴(yán)重時(shí)需急診處理。
第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定可阻斷組胺受體,減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)。這類藥物安全性較高,適合長(zhǎng)期控制癥狀。
急性發(fā)作期可短期使用潑尼松、甲潑尼龍等藥物。這類藥物可能與免疫系統(tǒng)過(guò)度激活有關(guān),通常伴有血管性水腫或呼吸道癥狀,需密切監(jiān)測(cè)副作用。
環(huán)孢素、他克莫司適用于激素依賴型患者。這類藥物可能與自身免疫異常有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的頑固性皮損,使用時(shí)需定期檢查肝腎功能。
奧馬珠單抗對(duì)IgE介導(dǎo)的蕁麻疹效果顯著。這類藥物可能與慢性自發(fā)性蕁麻疹相關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)超過(guò)6周的風(fēng)團(tuán),治療前需篩查過(guò)敏原。
建議避免已知誘發(fā)因素,發(fā)作期記錄飲食和環(huán)境接觸史,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。