胃低分化腺癌早期可通過內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、輔助化療、靶向治療等方式干預(yù)。治療方案需結(jié)合腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等因素綜合評估。
適用于黏膜內(nèi)癌無脈管浸潤者,通過內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)完整切除病灶,術(shù)后需定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)。
標(biāo)準(zhǔn)治療方式包括遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)或全胃切除術(shù),需同時進(jìn)行D2淋巴結(jié)清掃,術(shù)后可能存在反流、貧血等并發(fā)癥。
常用方案含奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧,或紫杉醇聯(lián)合卡培他濱,可降低復(fù)發(fā)概率,化療期間需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)。
針對HER2陽性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗,PD-L1高表達(dá)者可考慮免疫檢查點抑制劑,治療前需完善相關(guān)分子檢測。
治療后需保持少食多餐的飲食習(xí)慣,適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑及維生素B12,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。