異常子宮出血可能由功能性子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、凝血功能障礙等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)切除、激素調(diào)節(jié)、止血治療等方式干預(yù)。
內(nèi)分泌失調(diào)導(dǎo)致的排卵障礙可用黃體酮膠囊、地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期,配合氨甲環(huán)酸片止血,伴隨月經(jīng)周期紊亂需監(jiān)測基礎(chǔ)體溫。
宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要方式,術(shù)前可短期使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)縮小病灶,術(shù)后易復(fù)發(fā)者建議口服避孕藥預(yù)防。
黏膜下肌瘤引發(fā)的出血首選子宮肌瘤剔除術(shù),GnRH-a類藥物如亮丙瑞林可術(shù)前輔助縮小肌瘤體積,貧血患者需同步補鐵治療。
血友病等遺傳性疾病需輸注凝血因子Ⅷ,獲得性凝血障礙可靜脈注射維生素K1,長期出血者應(yīng)篩查血小板功能及纖溶系統(tǒng)指標(biāo)。
急性出血期間建議臥床休息避免劇烈運動,飲食注意補充動物肝臟等富鐵食物,定期婦科檢查監(jiān)測子宮內(nèi)膜情況。