月經(jīng)量多伴隨痛經(jīng)可能由激素水平異常、子宮位置異常、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起。
雌激素或孕酮分泌失衡可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚,月經(jīng)期脫落時(shí)出血量增多。可通過(guò)短效避孕藥調(diào)節(jié)激素,常用藥物有屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔諾酮片。
子宮過(guò)度前屈或后屈可能阻礙經(jīng)血排出,導(dǎo)致淤積性痛經(jīng)和出血增多。建議熱敷緩解痙攣,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正,常用術(shù)式有子宮懸吊術(shù)、宮頸擴(kuò)張術(shù)。
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層可能導(dǎo)致進(jìn)行性痛經(jīng)和經(jīng)量增多,通常伴隨子宮均勻增大??墒褂米笕仓Z孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),或服用布洛芬、萘普生等止痛藥。
子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)可能引發(fā)嚴(yán)重痛經(jīng)和月經(jīng)紊亂,常伴隨性交痛。需藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),常用戈舍瑞林、亮丙瑞林等GnRH激動(dòng)劑。
建議經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,疼痛持續(xù)加重需及時(shí)婦科就診。