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甲狀腺乳頭狀癌多數(shù)情況下可以治療好,治療方法主要有手術切除、放射性碘治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療。
甲狀腺全切或部分切除是首選治療,術后病理確診后可評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,需結(jié)合術中情況決定清掃范圍。
術后存在殘留病灶或轉(zhuǎn)移時使用碘131治療,通過甲狀腺細胞特異性攝取碘元素實現(xiàn)精準放療,治療前需停用甲狀腺激素。
術后終身服用左甲狀腺素鈉抑制促甲狀腺激素,維持甲狀腺功能正常的同時抑制腫瘤復發(fā),需定期監(jiān)測激素水平。
晚期難以手術或碘治療無效者可用侖伐替尼等靶向藥物,通過抑制血管生成控制腫瘤進展,可能出現(xiàn)高血壓等不良反應。
患者治療后需每3-6個月復查甲狀腺功能和頸部超聲,保持規(guī)律作息并限制高碘食物攝入,五年生存率可達95%以上。