健康知道
狂犬病疫苗一般不推薦每年接種兩針進(jìn)行常規(guī)預(yù)防，完整的暴露前預(yù)防接種程序?yàn)?、7、21或28天各接種一針，抗體水平可持續(xù)數(shù)年。是否需要加強(qiáng)免疫取決于職業(yè)暴露風(fēng)險、抗體檢測結(jié)果及既往免疫史。
1、暴露前免疫程序世界衛(wèi)生組織推薦的標(biāo)準(zhǔn)暴露前預(yù)防方案為3針劑，分別在0、7、21或28天接種。全程免疫后絕大多數(shù)接種者可產(chǎn)生有效抗體保護(hù)，無須每年補(bǔ)充接種。
2、抗體持續(xù)時間完成基礎(chǔ)免疫后，80%以上接種者的中和抗體可維持3-5年。動物實(shí)驗(yàn)顯示免疫記憶細(xì)胞存活時間可達(dá)10年以上，頻繁接種可能導(dǎo)致免疫耐受。
3、加強(qiáng)接種指征持續(xù)高危暴露人群需定期檢測抗體滴度，當(dāng)血清中和抗體水平低于0.5IU/ml時才需加強(qiáng)免疫。普通人群無須常規(guī)加強(qiáng)接種。
4、過度接種風(fēng)險疫苗重復(fù)接種可能引發(fā)局部紅腫、發(fā)熱等不良反應(yīng)，罕見情況下會導(dǎo)致免疫復(fù)合物疾病。疫苗資源應(yīng)優(yōu)先用于暴露后應(yīng)急接種。
建議從事獸醫(yī)、野生動物研究等高風(fēng)險職業(yè)者每1-2年檢測抗體水平，普通人群接觸可疑動物后及時實(shí)施暴露后預(yù)防即可有效防控。
