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寶寶包莖過(guò)長(zhǎng)幾歲可以手術(shù)

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問(wèn)題描述:
寶寶包莖過(guò)長(zhǎng)幾歲可以手術(shù)

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

寶寶包莖過(guò)長(zhǎng)一般建議在3-5歲進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。包莖是指包皮口狹窄或包皮與陰莖頭粘連,導(dǎo)致包皮無(wú)法上翻顯露陰莖頭,若影響排尿或反復(fù)發(fā)生感染,需考慮手術(shù)治療。

多數(shù)情況下,3歲前嬰幼兒的生理性包莖可能隨年齡增長(zhǎng)自然緩解,無(wú)須過(guò)早手術(shù)。此時(shí)可觀(guān)察包皮口是否逐漸松弛,日常注意清潔護(hù)理,避免強(qiáng)行上翻包皮導(dǎo)致?lián)p傷。若3歲后包皮口仍嚴(yán)重狹窄,伴隨排尿困難、尿線(xiàn)細(xì)弱或反復(fù)包皮龜頭炎,則需評(píng)估手術(shù)指征。常見(jiàn)術(shù)式為包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù),手術(shù)時(shí)間通常在20-30分鐘,術(shù)后恢復(fù)需1-2周。

少數(shù)患兒可能因先天性發(fā)育異?;蝰:坌园o需提前手術(shù)。例如出生后即存在尿道外口狹窄、排尿費(fèi)力,或因反復(fù)感染導(dǎo)致包皮纖維化失去彈性。這類(lèi)情況可能需在1-2歲時(shí)干預(yù),但需嚴(yán)格由專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估。術(shù)后需特別注意傷口護(hù)理,避免劇烈活動(dòng)摩擦創(chuàng)面,遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏預(yù)防感染。

建議家長(zhǎng)定期觀(guān)察寶寶排尿情況,發(fā)現(xiàn)包皮紅腫、尿頻尿痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。術(shù)前可配合醫(yī)生進(jìn)行局部激素軟膏治療嘗試保守緩解,術(shù)后保持傷口干燥清潔,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。日常飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)排尿沖刷,避免辛辣刺激食物影響恢復(fù)。

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