左睪丸下端凸起硬塊可能由附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸囊腫或睪丸腫瘤引起,可通過抗感染治療、手術(shù)干預(yù)、穿刺引流或腫瘤切除等方式處理。
1、附睪炎細(xì)菌感染可能導(dǎo)致附睪炎,表現(xiàn)為睪丸腫痛伴發(fā)熱。治療需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,配合陰囊托高和局部冷敷。
2、精索靜脈曲張靜脈回流異常引發(fā)精索靜脈迂曲擴(kuò)張,可能伴隨墜脹感。輕度可穿專用護(hù)具,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
3、睪丸囊腫鞘膜積液形成囊性腫物,通常無痛但體積增大可能壓迫組織。小囊腫觀察即可,較大囊腫需穿刺抽液或鞘膜切除。
4、睪丸腫瘤睪丸無痛性腫塊需警惕生殖細(xì)胞腫瘤,可能伴腹膜后淋巴結(jié)腫大。確診后需根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除聯(lián)合放化療。
發(fā)現(xiàn)睪丸硬塊應(yīng)盡早就診泌尿外科,避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦,定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。