健康知道
兒童肝纖維化是否需要肝移植取決于病情嚴(yán)重程度，輕度肝纖維化通常無須移植，重度肝纖維化或肝硬化可能需考慮肝移植。肝纖維化可能與病毒感染、遺傳代謝性疾病、膽汁淤積等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
兒童肝纖維化早期或輕度階段可通過藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整控制病情?？估w維化藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等有助于減緩纖維化進(jìn)展。合并膽汁淤積時(shí)，熊去氧膽酸膠囊可改善膽汁排泄。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，避免高脂飲食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，減少肝臟負(fù)擔(dān)。若由病毒性肝炎引起，需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。
當(dāng)肝纖維化進(jìn)展至終末期，出現(xiàn)門靜脈高壓、頑固性腹水或肝功能衰竭時(shí)，肝移植可能是唯一有效治療手段。先天性膽道閉鎖、酪氨酸血癥等遺傳代謝性疾病導(dǎo)致的肝纖維化，移植后預(yù)后較好。移植前需評(píng)估患兒全身狀況及供體匹配度，術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片預(yù)防排斥反應(yīng)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒復(fù)查肝臟彈性成像或肝活檢，動(dòng)態(tài)評(píng)估纖維化程度。日常需避免使用肝毒性藥物，接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防感染。若患兒出現(xiàn)食欲減退、黃疸或腹部膨隆等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。肝移植后需終身隨訪，監(jiān)測(cè)移植肝功能及并發(fā)癥，通過營(yíng)養(yǎng)支持和適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)康復(fù)。
