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多發(fā)性肝囊腫是怎么回事呢

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多發(fā)性肝囊腫是怎么回事呢

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董兆如
董兆如 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

多發(fā)性肝囊腫可能由先天發(fā)育異常、膽管發(fā)育障礙、寄生蟲感染、多囊肝病等原因引起,可通過藥物保守治療、穿刺引流、手術(shù)切除、肝移植等方式干預(yù)。

1、先天發(fā)育異常

胚胎期肝內(nèi)膽管發(fā)育異常導(dǎo)致囊腫形成,通常無自覺癥狀,體積較大時可能出現(xiàn)右上腹悶脹感,無需特殊治療,定期超聲隨訪即可。

2、膽管發(fā)育障礙

肝內(nèi)小膽管錯構(gòu)性擴張形成囊腫群,可能伴隨肝區(qū)鈍痛或消化不良,無癥狀者無須處理,疼痛明顯時可考慮口服布洛芬緩解癥狀。

3、寄生蟲感染

肝包蟲病可能導(dǎo)致多房性囊腫,與畜牧區(qū)接觸史有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱伴肝區(qū)壓痛,需聯(lián)合使用阿苯達(dá)唑進(jìn)行驅(qū)蟲治療,巨大囊腫需手術(shù)摘除。

4、多囊肝病

常染色體顯性遺傳疾病,肝臟布滿大小不等囊腫,可能合并腎功能異常,出現(xiàn)腹脹或黃疸時需行囊腫開窗術(shù),嚴(yán)重者需評估肝移植指征。

建議低脂飲食避免加重肝臟負(fù)擔(dān),每6-12個月復(fù)查腹部超聲監(jiān)測囊腫變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或體重下降需及時就診。

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