健康知道
胰腺癌誤診情況在臨床中相對常見，主要與早期癥狀隱匿、影像學(xué)檢查局限性、非特異性表現(xiàn)易混淆、基層醫(yī)療水平差異等因素有關(guān)。
1、癥狀隱匿早期胰腺癌常表現(xiàn)為上腹隱痛、消化不良等非特異性癥狀，易被誤診為胃腸炎或胃潰瘍，需通過腫瘤標(biāo)志物CA19-9聯(lián)合增強CT提高檢出率。
2、影像學(xué)局限胰腺位置深在，常規(guī)B超易漏診小病灶，部分胰島細(xì)胞瘤在CT中與正常組織密度相近，推薦采用超聲內(nèi)鏡或PET-CT進(jìn)一步鑒別。
3、表現(xiàn)混淆胰頭癌壓迫膽總管時出現(xiàn)黃疸，可能被誤判為膽管結(jié)石；胰體尾癌的腰背痛癥狀常與腰椎疾病混淆，需結(jié)合MRCP檢查明確。
4、醫(yī)療差異基層醫(yī)院對胰腺癌認(rèn)知不足，缺乏專科設(shè)備，建議疑似患者轉(zhuǎn)診至三甲醫(yī)院肝膽胰外科或腫瘤專科完善多學(xué)科會診。
40歲以上出現(xiàn)持續(xù)上腹痛伴體重下降者應(yīng)提高警惕，避免過度依賴單一檢查，提倡腹部增強CT與腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合篩查。
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