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過(guò)敏性紫癜血常規(guī)有異常嗎

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問(wèn)題描述:
過(guò)敏性紫癜血常規(guī)有異常嗎

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李婷婷
李婷婷 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

過(guò)敏性紫癜患者的血常規(guī)可能出現(xiàn)異常,主要表現(xiàn)為血小板計(jì)數(shù)正常或輕度升高,部分患者可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高或嗜酸性粒細(xì)胞增多。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,血常規(guī)異常程度與病情活動(dòng)性相關(guān)。

過(guò)敏性紫癜患者的血小板通常不會(huì)減少,反而可能因炎癥反應(yīng)出現(xiàn)代償性增多。白細(xì)胞總數(shù)可因感染誘因或免疫反應(yīng)出現(xiàn)輕度至中度升高,中性粒細(xì)胞比例可能增加。約三分之一的患者會(huì)出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多,這與過(guò)敏反應(yīng)機(jī)制相關(guān)。部分兒童患者可能伴有輕度貧血,與消化道出血或營(yíng)養(yǎng)吸收障礙有關(guān)。血常規(guī)異常并非診斷依據(jù),需結(jié)合典型皮疹、關(guān)節(jié)癥狀及尿檢結(jié)果綜合判斷。

極少數(shù)重癥過(guò)敏性紫癜可能因大量消化道出血導(dǎo)致血紅蛋白顯著下降,或合并感染引起白細(xì)胞異常增高。暴發(fā)型過(guò)敏性紫癜腎炎患者可能出現(xiàn)血小板消耗性減少,此時(shí)需警惕彌散性血管內(nèi)凝血等嚴(yán)重并發(fā)癥。這些特殊情況往往伴隨明顯腎功能異常或凝血功能紊亂,需緊急醫(yī)療干預(yù)。

建議過(guò)敏性紫癜患者定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化,尤其關(guān)注血小板動(dòng)態(tài)趨勢(shì)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血,注意觀察皮膚瘀斑變化及尿液顏色。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重或血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),必要時(shí)完善凝血功能、腎功能等進(jìn)一步檢查。飲食宜選擇易消化軟食,避免已知過(guò)敏原攝入。

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