健康知道
直腸癌轉(zhuǎn)移可通過(guò)全身化療、靶向治療、局部放療、姑息手術(shù)等方式治療。轉(zhuǎn)移通常由腫瘤惡性程度高、淋巴血管侵犯、原發(fā)灶未控、基因突變等原因引起。
1、全身化療常用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱或亞葉酸鈣聯(lián)合氟尿嘧啶方案，可控制全身微小轉(zhuǎn)移灶。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
2、靶向治療針對(duì)RAS野生型患者可使用西妥昔單抗，針對(duì)VEGF通路可選擇貝伐珠單抗。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、高血壓。
3、局部放療針對(duì)骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移可采用精準(zhǔn)放射治療緩解疼痛。放療可能引起局部皮膚反應(yīng)，需配合使用放射性防護(hù)劑。
4、姑息手術(shù)對(duì)腸梗阻或出血的轉(zhuǎn)移灶可行減瘤手術(shù)，如腸道造瘺術(shù)。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防吻合口瘺等并發(fā)癥。
治療期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評(píng)估療效。
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