張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
孕婦雙腳水腫可能由生理性體液潴留、靜脈回流受阻、妊娠期高血壓疾病、低蛋白血癥等原因引起。
1、生理性體液潴留:妊娠期血容量增加及激素變化導(dǎo)致體液積聚,表現(xiàn)為午后足踝輕度浮腫,抬高下肢后緩解。無須特殊治療,建議控制鈉鹽攝入,每日適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)循環(huán)。
2、靜脈回流受阻:增大的子宮壓迫下腔靜脈,引發(fā)下肢靜脈壓升高,常見久站后水腫??墒褂脧椓σm改善靜脈回流,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕壓迫。
3、妊娠期高血壓疾?。?p>可能與血管內(nèi)皮損傷、胎盤缺血等因素有關(guān),通常伴隨血壓升高、尿蛋白陽性等癥狀。需密切監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥物。4、低蛋白血癥:多由營養(yǎng)不良或腎病綜合征導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降,可能合并全身性水腫。需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,嚴(yán)重者可補(bǔ)充人血白蛋白,同時(shí)治療原發(fā)病。
建議每日記錄水腫變化,若伴頭痛、視物模糊或尿量減少需緊急就診,孕期注意均衡飲食并避免長時(shí)間站立。